由于COVID-19大流行疫情传播迅猛，科学界做了大量工作，产生了300多个疫苗开发项目。¹目前，在成功完成III期临床试验后，美国已经批准了三种疫苗——其中两种是mRNA疫苗，分别由辉瑞-BioNTech和Moderna生产，需接种两剂，另一种是病毒载体疫苗，由强生公司生产，仅需接种单剂。²

mRNA疫苗已在许多国家获得批准，并且正在进行大规模疫苗接种工作，以遏制COVID-19的传播。但是，某些疫苗仅显示出部分功效，¹并且不确保产生全面保护。^3,4此外，创新的mRNA疫苗技术以及较短的疫苗开发时间意味着证据稀缺，并且对其长期功效（尤其是针对COVID-19的变种）知之甚少。^1,3

因此，需要对已接种疫苗的人群进行持续的监视和测试。本文分享了三项研究的数据、主要发现和结论，这些研究确认已接种疫苗的人群中发生了突破性感染。

在芝加哥和肯塔基州，以及洛克菲勒大学的护理机构中，在接种第二剂疫苗超过两周后，在个体的COVID-19检测结果呈阳性。^3-5这些病例大多数无症状，一小部分出现轻度至中度症状。肯塔基州的研究发现，已接种疫苗的感染者出现症状的可能性比未接种疫苗的人低87％。⁴

样品的全基因组测序确定了E484K、T95I、F28L和del142-144突变，以及带有多个刺突蛋白突变（E484K、D614G、G769V和W152L）的R.1谱系变异病毒。^3-5这些突变令人担忧，因为它们可能增强了病毒躲避免疫系统的能力，甚至在某些病例中出现了避免被疫苗接种个体的血清中和的情况；此外，有证据表明病毒的传播能力也有所提高。⁴

这些研究的主要发现包括^3-5：

• 接种疫苗后感染的风险很小，但仍然可能发生突破性感染，尤其如果感染的是变异病毒。

• 有必要了解清楚感染了已接种疫苗人群的变异病毒的特征，以研究突破性感染的趋势。

• 在接种疫苗的人群中，感染通常不那么严重，且大多数是无症状感染。

这些证据强调人们需要继续保持警惕，并遵守防疫规定，因为还是有可能出现突破性感染。^4,5 此外，有证据表明疫苗接种会大大降低感染率，并减少感染的严重程度，这表明应继续进行大规模疫苗接种，并努力减少COVID-19的传播。^3,4

参考文献

1. Forni G, et al. 细胞死亡与分化2021;28:626-639
2. 疾病控制和预防中心。COVID-19的各类疫苗。来源页面：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines.html。2016 年 8 月 10 日访问。
3. Teran RA, et al. Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:632-638.
4. Cavanaugh AM, et al. Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:639-643.
5. Hacisuleyman E, et al. New Eng J Med 2021 Apr 21. doi: 10.1056/NEJMoa2105000。[在线优先出版]