一项在Emerging Infections Network（EIN）进行的，关于神经感染性疾病查询情况的为期22年的回顾性研究揭示了传染病界面临的新挑战，尤其是在神经传染病的治疗方面。¹

EIN是美国疾病控制和预防中心（CDC）和美国传染病协会（IDSA）在1997年发起的联合合作项目，用于识别和监测新的传染病。¹ 项目的人员构成主要是执业传染病（ID）医生和公共卫生界的成员，他们主要分布在美国，但也有一些在世界其他地方的成员。

本研究旨在描述EIN数据库中与神经感染性疾病有关的查询频率和特征。在整个研究期间，共有2,348个查询，12.1%的病例与神经感染性疾病有关，其中大多数与脑膜炎（34.7%）和脑炎（19.6%）有关；12.9%的查询报告有临床病例出现神经症状、体征或脑脊液异常，但未能进行明确诊断。¹其他查询侧重于治疗（40%）、诊断检查（12%）和结果解释（8%）。约四分之一 （22.1%）的查询涉及免疫抑制患者，其中近一半患者（46%）艾滋病病毒（HIV）检测呈阳性，33%的患者在进行免疫抑制治疗。人们搜索的最常见的病原体是梅毒螺旋体（6.7%）和新型隐球菌（6.3%）。

诊断和治疗出现神经症状但没有明确感染的患者，是一个反复出现的主题——占25%的总查询。¹ 根据回复和后续跟帖，12.9%的查询使患者的治疗方案发生改变。例如，将未执行的诊断测试包含其中。

未确诊的神经感染性疾病的数量被严重低估。尽管随着聚合酶链式反应（PCR）的发展，近30%的疑似神经感染性疾病患者从未接受病因诊断。²

这项研究的结果阐明了在诊断和治疗神经感染性疾病方面面临的挑战。通过识别在传染病医生中反复出现的问题，EIN数据库可用于解决教育鸿沟，并制定基于实例的神经感染性疾病评估和治疗指南。¹

参考文献

1. Matthews E, et al. Open Forum Infect Dis 2020;7:ofaa163.
2. Nath A. JAMA Neurol 2015;72:143-144.