在大多数感染了严重急性呼吸系统综合症（SARS-CoV-2，导致 COVID-19 的病毒）的患者中，在出现症状后的10-15天可以在其血清中检测到抗体反应。¹然而，由于这是一种全新的疾病，这种免疫力能持续多久以及它应对再次感染的效果如何仍是未知数。研究表明，中和抗体滴度通常会在初始峰值后随时间下降；其规模取决于感染的严重程度。¹

在一项队列研究（患病人数=65）中，具有中等感染反应（50%抑制剂量[ID₅₀]水平约为100–300）的患者，约 50 天后，其中和抗体滴度将降至接近基线或无法检测（ID₅₀ <50）的水平。¹这表明在某些个体中，对SARS-CoV-2的免疫反应可能是短暂的。在具有较高峰值ID₅₀中和能力（≥ 10,000）的个体中，其中和抗体滴度在症状出现后60多天仍保持在1,000-3,500左右。¹

最近，Dorigatti等人进行了一项大规模研究，涉及在意大利小镇Vo’进行的一项社区范围的血清检测。²2020年2月和2020年3月，该镇进行了两次大规模拭子检测。5月，86%的人口（患病人数=2,606）接受了病毒抗体检测，其中大多数人参加了2月/3月的检测。那些在2月/3月聚合酶链反应（PCR）测试呈阳性或在5月血清检测呈阳性的人在11月重新进行了测试。研究的主要发现如下²：

• 98.8%在5月检测呈阳性（且在2月/3月的PCR检测呈阳性），并在11月重新进行了检测的参与者中，仍至少对一种抗原的检测呈阳性——这表明抗体在症状出现后的大约8-9个月仍在血清中循环。
  • 该组中有18.6%的人在11月份表现出抗体滴度或中和活性的增加；值得注意的是，这18.6%的人中约有一半报告可能再次接触病毒。

• 抗体滴度定量的测定使用了来自Roche、Abbott和DiaSorin的三种不同的血清测定办法。
  • 在5月和11月之间，通过Roche进行量化的滴度显示下降并不明显（p=0.09），而通过Abbott和DiaSorin进行量化的滴度则显示下降明显（分别为 p<0.0001和p=0.03）。
  • 在排除11月的检测中对比5月抗体滴度翻倍的参与者，Abbott、DiaSorin和Roche检测到的抗体的中位半衰期分别为86、202和144天。

美国疾病控制与预防中心（CDC）目前建议接种疫苗的人群范围要包括从COVID-19中康复的个人。³接受过单克隆抗体或恢复期血浆治疗的患者建议等待90天后再接种，有多系统炎症综合征（MIS）病史的患者则建议推迟至完全康复，且自确诊MIS后已过去90天后再接种。³Dorigatti等人提供的数据，可以建议更好地接种疫苗加强针的时机，从而延长COVID-19幸存者和接种疫苗的个人对SARS-CoV-2的免疫力。

参考文献

1. Seow J, et al. Nat Microb 2020;5:1598-1607
2. Dorigatti I, et al. Nat Commun 2021;12:4383
3. 美国疾病控制与预防中心。新冠肺炎疫苗的常见问题。来源页面： https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/faq.html。2021 年 8 月 9 日访问。